Es muy importante para nosotros saber lo máximo posible sobre nuestros participantes, por favor, cumplimente todos los campos.
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Seleccione turno de campamento:
Julio 2009
Turno 1 (Primera quincena)
Turno 2 (Segunda quincena)
Agosto 2009
Turno 1 (Primera quincena)
Turno 2 (Segunda quincena)
Datos del participante:
Nombre:
Apellidos
Fecha de Nacimiento:
Colegio y Curso Escolar
Quiere compartir cabaña con:
Mismo Género
Ambos Géneros
Datos familiares:
Nombre padre o tutor:
Profesión
Nombre madre o tutora:
Profesión
Dirección:
Localidad
Provincia:
Código Postal:
DNI/NIF Padre/Madre Tutor/Tutora:
Telófono de Casa:
Telófono Personal:
¿Con quién vive habitualmente?:
Persona de contacto en caso de ausencia:
Parentesco:
Dirección:
Localidad
Provincia:
Código Postal:
Telófono de Casa:
Telófono Personal:
Email:
Perfil del participante:
¿Padece alguna fobia? (a la oscuridad, animales, etc.):
Escriba aqui...
¿Necesita alguna dieta especial?:
Escriba aqui...
¿Cuantos hermanos tiene?¿Son mayores o más chicos?:
Escriba aqui...
¿Qué experiencia tiene en dormir fuera de casa?
¿Es la primera vez?:
Escriba aqui...
¿Como describiría a su hijo/a?
(Sociable, independencia, activo, etc):
Escriba aqui...
¿Cuales son su aficiones principales?:
Escriba aqui...
¿Qué deportes realiza normalmente?:
Escriba aqui...
¿Tienen algún comentario que añadir?:
Escriba aqui...
¿Quién recogerá al chico/a al finalizar su estancia?:
Escriba aqui...
NOTA IMPORTANTE:
En caso de que cambie la persona que recoge al participante, deberá acompañar autorización e informar previamente a la Dirección de Ecoparque Noerescapaz.
¿Como nos conoció?:
Internet
Prensa
Radio
Amigos
Datos médicos:
Vacunas:
Es necesario adjuntar fotocopia de la cartilla de vacunación,
vial mail, fax, correo postal o bien entregarla cuando traigan a su hijo/a.
Alergias:
Medicamentos
Alimentos
Animales
Plantas
Otras
Enfermedades padecidas, descríbelas:
Escriba aqui...
Enfermedades crónicas:
Diabetes
Asma
Epilepsia
¿Padece sonambulismo?:
Si
No
¿Padece enuresis nocturna?:
Si
No
¿Esta tomando algun medicamento que deba administrarse durante su estancia?:
¿Cúal?
Escriba aqui...
¿Qué dosis?
Escriba aqui...
Escriba en este apartado todos los
comentarios u obsevaciones que estime
opotunas.
Escriba aqui...
Al cumplimentar y enviar este formulario, manifiesto que los datos aquí expuestos son verdad, no ocultando ningún dato que pueda ser relevante para la salud de mi hijo/a o para el resto de los participantes. Asimismo, en aquellas circunstancias que lo requieran, caso de no estar localizable los padres, tutores o la persona de contacto, delego la responsabilidad sobre la Dirección del Campamento. Asimismo, doy mi consentimiento a la Dirección del Campamento para que pueda publicar en su página de Internet, las imágenes que se realicen a los participantes en las diversas actividades que comprende su estancia en el Campamento y donde pueda aparecer mi hijo/a.
Política de protección de datos. En conformidad con lo expuesto por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de carócter personal, Ecoparque NOERESCAPAZ, manifiesta que los datos consignados serán objeto de tratamiento automatizado, previo consentimiento expreso del usuario y/o cliente. La recogida y tratamiento automatizado de los datos de carácter personal tiene como finalidad principal: Obtener la información bósica necesaria para responder las consultas que se nos formulen. Disponer de la información básica para atender adecuadamente a los participantes. En todos los casos se garantiza el ejercicio de los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición del usuario a sus datos de carácter personal que formen parte de nuestro fichero. Para ello, podrá contactar en el correo electrónico ecoparqueaventura@noerescapaz.es. Nuestra empresa ha adoptado las medidas necesarias de índole técnica y organizativa, según el nivel de seguridad de protección de datos que le corresponde legalmente, para garantizar la seguridad del tratamiento de datos de carácter personal. Leer condiciones generales.
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